Образец



Поступ. в банк плат.  ¦                                   +----------+

----------------------+                +--------------+   +----------+

                 ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ N ¦              ¦

                                       +--------------+

Плательщик                                    ДЕБЕТ         СУММА

                                        +------------------------------+

-----------------------------+----------¦сч.N            ¦             ¦

                             ¦   Код    ¦----------------¦-------------¦

Банк плательщика в г.        ¦          ¦                ¦             ¦

-----------------------------+----------+   КРЕДИТ       ¦             ¦

Получатель                              +----------------¦-------------¦

                                        ¦сч.N            ¦             ¦

-----------------------------+----------+----------------+-------------¦

                             ¦   Код    ¦сч.N            ¦             ¦

Банк получателя в г.         ¦          ¦                ¦             ¦

-----------------------------+---------------------------+-------------¦

                                                     ¦пеня за     дней ¦

                                                     ¦из          % р. ¦

                                                     ¦-----------------¦

Сумма прописью                                       ¦сумма с пеней    ¦

-----------------------------------------------------+-----------------¦

                                                     ¦Вид       ¦      ¦

Дата получения товара, оказания услуг                ¦опер.     ¦      ¦

-----------------------------------------------------+----------+------¦

Назначение платежа                                   ¦Назн.плат.¦      ¦

                                                     ¦----------+------¦

                                                     ¦Срок плат.¦      ¦

                                                     ¦----------+------¦

                                                     ¦Очер.плат.¦      ¦

                                                     ¦----------+------¦

                                                     ¦N гр.банка¦      ¦

                                                     +-----------------+

+---------------+                                    ¦   Проведено банком

¦     М.П.      ¦                                    ¦      20__ г.

+---------------+ Подписи клиента                    ¦   Подписи банка